Rahmin duvarından ayrılarak vajinaya gerçek kayması rahim sarkması olarak tanımlanıyor. Rahim sarkması var olan idrar kaçırma sorununu maskeleyebiliyor ya da rahim sarkması ile idrar kaçırma birlikte görülebiliyor. Pelvik taban kaslarının tertipli çalıştırılması rahim sarkmasını önleyebiliyor, ileri evrelerde ise çoklukla cerrahi olarak tedavi edilebiliyor. Memorial Şişli Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Volkan Erdoğan, rahim sarkmasının nedenleri ve belirtileri hakkında bilgi verdi.
Yaşla birlikte görülme sıklığı artıyor
Her yaştan bayanda rahim sarkması görülebilmektedir. Doğum yapmış her yaştan bayanda görülebilmekle birlikte 20’li yaşlarında bile görülen hadiselerin mevcut olduğu bir durumdur. Bilhassa çok doğum yapmış ya da kuvvetli doğum yapmış bayanlar daha risk altındadır. Bununla birlikte yaşla hakikat orantılı olarak sarkma sorunlarının de görülme sıklığı da artmaktadır. 40’lı yaşlarında olan bayanlarda her 4 bayandan 1’inde görülürken 60’lı yaşlarda görülme sıklığı her 3 bayandan 1’ine artmakta, 80’li yaşlara gelindiğinde ise bu oran her 2 bayandan 1’e çıkmaktadır.
Rahim sarkmasının en değerli nedeni doğum
Rahim sarkması; uzun süren doğum, kilolu bebek doğurma hikayesi, çok sayıda doğum yapma, doğumun şiddetli geçmesi ve dokuların yavaş yavaş işlev kaybetmeye başladığı menopozal devirde görülebilmektedir. Rahim sarkması belirtileri şöyledir;
- Rahim sarkması olan bayanlar da vajina bölgesinde ellerine şişlik ya da dışarı uzanan kitlesel bir doku gelir.
- Rahmin tamamı ya da bir kısmının dışarı çıkması sebebi ile ele gelen kabartı formunda de kendini gösterebilir.
- Ağır kaldırmak, ıkınmak üzere kendini zorladığı durumlarda rahim dışarı çıkıp zorlayıcı durum ortadan kalktığında tekrar içeri girerek bir mühlet belirti vermeyebilir.
- İdrar kaçırmaya neden olabilir.
- Kasık ağrısı ve cinsel işlev bozukluğu görülebilir.
- Kabızlık sorunu yaşatabilir.
Bu durum örneğin pazar ya da market dönüşü poşetlerin taşınması esnasında bayanın vajinasından bir şey çıkma hissi ile kendini en düzgün gösterir. Bu bahsedilen durumların hepsi rahim sarkmasının derecesi ile irtibatlıdır.
Rahim sarkması 2 formda tedavi ediliyor
Pelvik organ sarkmalarının tedavisi ana çizgileri ile ameliyatsız tedaviler ve ameliyatlar olmak üzere ikiye ayrılır. Bu iki yol da hastayı tedavi edebilecek yetkinliğe sahip olup ikisi ortasındaki ayrımı yapan hastanın kendisidir. Ameliyatsız tedavi seçenekleri fizik tedavi ve pesserlerdir. Pesser rahmi ve sarkan dokuyu yerinde tutan simide benzeyen silikon aletlerdir. Fizik tedavi; Kegel antrenmanı olarak isimlendirilen bayanın konutunda uygulayabileceği sistemlerden hastanede uygulanması gereken nöromusküler elektrik stimülasyonlarına kadar geniş spektrumu olan tedavi metodudur. Pilates ve yoga da pelvik tabanı güçlendirmek için hastalara önerilen aktivitelerdir lakin maalesef tedavi edicilikten çok önleyici aktivitelerdir.
Rahim kollayıcı ameliyatlar tercih ediliyor
Rahim sarkması ameliyatları kesisiz, vajinal yolla yapılabileceği üzere karından kapalı formülle laparoskopik yahut robotik olarak da yapılabilmektedir. Tedavi planlanırken sarkan kompartmanın durumuna, hastanın yaşına, kondisyonuna ve hastanın isteğine nazaran hepsi bir bütün olarak kıymetlendirilir. Rahim sarkması durumunda öncelik olarak rahim esirgeyici ameliyatlar tercih edilmektedir. Ancak rahimde bir patoloji varlığında rahmin de alınıp kalan dokunun asıldığı ameliyatlar yapılabilmektedir. Sarkan dokuyu asmanın temel esas olduğu bu operasyonlarda ya hastanın kendi dokusundan greft alınıp, organ yerine asılır ya da daha sıklıkla kullanılan mesh denilen sentetik yamalar ile hastanın organı leğen kemiğinin içindeki sağlam dokulara asılmaktadır. Ameliyat planı hastanın şikayetleri ile gerçek orantılı olarak organize edilir. Rahim sarkması durumlarında ameliyat kararını ve vaktini belirleyen ana öge hastanın bu durumdan duyduğu şikayettir.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
