Ramazan’da kalp hastalarının oruç tutmasıyla ilgili bir genelleme hakikat değil çünkü her hastayı ferdî olarak pahalandırmak gerekiyor.
Bu nedenle ‘Her Ramazan’da tutuyorum bana bir şey olmaz!’ diye düşünmemek ve tabibe danışmak büyük ehemmiyet taşıyor. Öte yandan, oruç tutan kalp hastalarının iftar ve sahurda beslenme stillerinden ilaç kullanımında düzenlemelere dek birçok konuya da dikkat etmeleri gerekiyor. Acıbadem Dr. Şinasi Can (Kadıköy) Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Ulaankhuu Batgerel “Oruç tutmayı planlayan lakin kalp ve damar hastalığı olan bir kişi kesinlikle evvel hekimine muayene olmalıdır. Böylelikle hem hastalığının mevcut durumu ortaya konularak risk değerlendirmesi yapılır hem de kullanacakları ilaçlar Ramazan’a nazaran düzenlenir. Lakin ilaca karşın denetim altına alınamayan tansiyon hastaları, son 6 ay içinde kalp krizi geçirenler, önemli kapak hastalığı ya da önemli kalp yetersizliği olanlar ve denetimsiz ritim bozukluğu bulunanların hayati riskin yüksek olması nedeniyle oruç tutmaları uygun değildir” diyor. Kardiyoloji Uzmanı Dr. Ulaankhuu Batgerel kan sulandırıcı kullanımından ritim bozukluğuna, tansiyondan kalp piline dek Ramazan’da kalp hastalarına özel en çok merak edilen soruları yanıtladı, değerli ikazlar ve tekliflerde bulundu.
SORU: Tansiyon hastalığı olanlar ve bu nedenle ilaç kullananlar oruç tutabilir mi?
CEVAP: Tek bir ilaç ile kan basıncı denetim altında olan şahıslar, ilaç tedavisine devam etmek kuralıyla oruç tutabilir fakat sahur ve iftarda tuz tüketimi ve uyku sistemine de itina göstermek gerekiyor. Kardiyoloji Uzmanı Dr. Batgerel “Eğer 2 yahut daha fazla tansiyon ilacı kullanılıyorsa ve sabah günün farklı saatlerinde ilaç kullanımı zarurî ise bu hastaların ilaç saatlerinin kaydırılması yahut ilaçların birebir saate alınması en sık yapılan yanlışlardandır. Bu durum ilaçların tesirinin artmasına yahut ilaçların yan tesirlerinin ortaya çıkmasına yol açar ki, bu da önemli tansiyon düzensizliğinden böbrek işlevlerinin bozulmasına dek bir çok olumsuz sonuca neden olur. Bu nedenle bu küme hastalar; uzun saatler süren vakitlerde oruç tutmak yerine, oruçlarını kısa kış günlerinde tutmalıdır” diyor.
SORU: Kalp damarına stent takılan yahut açık by-pass olanlar oruç tutabilir mi?
CEVAP: Eğer kişinin istirahat esnasında ya da çok az bir eforla bile göğüs ağrısı oluyorsa oruç tutmaları sakıncalı olabilir bu nedenle öncesinde kesinlikle tabip tarafından kıymetlendirilmesi gerekir. Dr. Batgerel bu mevzuda şu noktaların altını çiziyor: “Özellikle son 6 ay içinde kalp krizi geçirip kalp damarlarına stent takılan yahut açık kalp operasyonu geçiren bireylerde kan sulandırıcı ilaçlar hayati kıymete sahiptir ve oruç tutarken önemli sıvı kaybı açığı oluşur. Bu nedenle oruç tutmaları uygun değildir. Lakin bu durumlar dışındaki (eskiden stent takılmış yahut evvelce by-pass geçirmiş) hastalar Kardiyoloji uzmanı tarafından değerlendirildikten sonra uygun bulunurlarsa ilaç tedavisine orta vermemek kaidesiyle oruçlarını tutabilirler.”
SORU: Ritim bozukluğu olan hastalar ve ritim düzenleyici ilaç kullananlar oruç tutabilir mi?
CEVAP: Kalpteki ritim bozukluğunun giderilmesini sağlayan ablasyon tedavisi uygulanarak bu hastalıkları kalıcı biçimde tedavi edilmiş olan ve hafif selim seyirli ritim düzensizlikleri olan bireyler, sıvı-tuz istikrarını gözeterek ve gerekli ilaç kullanımları varsa bunu aksatmayarak oruç tutabilir. Lakin genetik geçişli ritim bozukluğu olanlar ve çoklu ritim düzenleyici ilaç kullanma zaruriliği olan hastalarda oruç tutmak önemli risklere yol açabileceğinden uygun değildir. Dr. Batgerel, Ramazan’da uyku sisteminin değişmesi ve hastalar tarafından tabibe danışılmadan ilaç saatlerinin değiştirilmesinin de kimi pıhtı oluşturan ritim bozukluklarını tetikleyebileceği ikazında bulunuyor.
SORU: Kalp pili takılmış şahıslar oruç tutabilir mi?
CEVAP: Kardiyoloji Uzmanı Dr. Ulaankhuu Batgerel “Kalp pilinin takılma nedeni değerli olduğundan hastalar şayet oruç tutmayı düşünüyorlarsa öncelikle pil denetimlerini yaptırmalı, kandaki elektrolit kıymetlerine ve böbrek bedellerine baktırmalı, şayet tabibi oruç tutmasını uygun bulursa bu taktirde oruç tutmalıdır. Oruç tutarken uzun müddet susuz kalınacağından sıvı açığı oluşabilir ve tuz- mineral istikrarı bozulabilir. Bunun sonucunda da hayati tehdit oluşturan ritim bozuklukları tetiklenebilir” diyor.
SORU: Kan sulandırıcı kullanan ve pıhtı riski olan hastalar oruç tutabilir mi?
CEVAP: Doğumsal kalp hastalığı olanlar, pıhtı oluşturan ritim bozukluğu ya da mekanik kalp kapakçığı nedeniyle tertipli ve aşikâr saatlerde kan sulandırıcı kullanması gerekenlerde sıvı açığı nedeniyle pıhtı riski yüksektir. Ayrıyeten ilacın tesiri de artabilir yahut azalabilir. Bu nedenle bu hastaların ilaç saatlerini değiştirmeden tıpkı saatlerde ve birebir dozda devam etmeleri kıymetlidir. Şayet ilaç dozu yahut saatinden evvel ilaç almak kelam konusu olursa felç yahut kanama riski ortaya çıkar! Bu nedenle bu hastaların oruç tutmaları uygun değildir.
SORU: Kalp yetersizliği olanlar oruç tutabilir mi?
CEVAP: Kardiyoloji Uzmanı Dr. Ulaankhuu Batgerel “İleri evre kalp yetersizliği ve yüksek doz idrar söktürücü kullanan hastaların oruç tutması uygun değildir. Kalp yetersizliği nedeniyle yakın vakitte -özellikle son 6 ay içinde- hastaneye yatışı olduysa ve faal kalp yetersizliği ile ilgili şikayetleri (nefes darlığı) varsa oruç tutmaları uygun değildir. Yeniden ileri derece kalp kapak darlığı ve kalp kapak yetmezliği olan hastaların da oruç tutması uygun değildir. Bunların dışındaki kapak sorunu olan hastalar, takibinde oldukları Kardiyoloji doktoruna danışarak, doktorun değerlendirmesine nazaran oruç tutabilir” diyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
